吴世洪医生的科普号

黏膜内癌与原位癌是不同的，具体体现在以下几个方面：第一、黏膜内癌主要是指癌细胞或异型的腺体侵入到黏膜固有膜，仅限于黏膜层的癌组织，属于早期的恶性肿瘤。而原位癌是指黏膜上皮出现重度不典型增生，几乎累及或累及上皮的全层，但是未突破基底膜，因此称为原位癌。它出现的要比黏膜内癌要早一些，属于癌症的最早阶段。第二、黏膜内癌通常预后也是很好的，五年生存率可以达到90%-100%，而且通常不会出现转移，但是有少数的情况下会出现远处转移，转移几率非常小。而原位癌通常经过彻底的手术切除后不会发生癌变，只有治疗不彻底才可能发展成为进展期的癌。

一般睡眠与头朝哪个方向，没有必然的联系。孙思邈书中说过，头南脚北，春夏天脸朝西，东秋脸朝东。科学讲，人体一般最好选择头朝北、脚朝南，这样和地球磁场力方向实现一致。因为我们知道地球是自西向东旋转的，如果头朝西就等于借助了地球的自转力，让血液更容易向头部聚集，从而使有些基础病变的人会出现颅内病变，如脑出血、脑梗塞、脑栓塞等等。所以，最好可以选择头向北睡觉。

消化不良的症状特征是什么？消化不良的临床症状主要表现为上腹痛、进食后饱胀不适、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等，多数患者还可能伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。该病起病缓慢，持续性或者反复发作，不良饮食以及精神激动时容易诱发。目前研究认为消化不良主要和进食后胃底舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱以及内脏高敏等因素有关。消化不良虽然出现消化道症状，但是临床上并不存在器质性消化道病变。

血压居高不下会对心、脑、肾等器官产生严重损害，导致一系列并发症，如心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等。因此，长期而有效地控制血压对病人的预后至关重要。但在治疗过程中，不少高血压病人说：“我吃了不少药，血压也控制不理想，不是降不下来，就是忽高忽低。这是怎么回事呢?”血压不容易控制的常见原因有： 原因一：白大衣效应。有些人一见到医生就紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药后，也无济于事，医生一量血压就高，或者比在家中测量的要高很多。这部分“患者”在家里自测血压是正常的或者没有那么高，24小时动态血压监测显示多数血压值也在正常范围内。这种高血压在医学上被称为：“白大衣高血压”，也就是在医院测量为高血压。对策：通过心理疏导，消除精神紧张，以动态血压监测的血压值为准。 原因二：忽视非药物治疗。现已知道，高血压除与遗传有关外，与不良的生活方式也有很大关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素均可导致血压升高，并使降压药物的疗效降低。经常遇到一些超重明显，喜欢吃咸味食物的患者，血压难以控制。 对策：改善生活方式，也即我们常说的“非药物疗法”，包括合理膳食、适量运动，戒烟限酒、心理平衡。具体饮食方面，一定要严格控制食盐(每日不超过5~6克，做到饭菜“淡而无味”。)减少肉食，尤其是肥肉的食物，多吃蔬菜水果，运动项目最好选择有氧代谢运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)，根据自身情况循序渐进，量力而行。 原因三：药物使用不当。其中包括：药物用量不足、剂量偏小；单一药物疗效不佳时，未采取联合用药；不了解药物代谢的半衰期，服用间隔过长；服药依从性差，经常漏服或未坚持长期治疗；其他药物的拮抗作用，比如麻黄素，消炎痛、布洛芬等，避孕药、糖皮质激素等本身都有升压作用，若与降压药联用，将会使降压药物的作用减弱。 对策：遵循个体化用药原则，从小剂量的单一药物开始，逐渐加量，如果效果仍不理想，考虑不同种类的降压药联合应用。提倡使用长效制剂，注意药物的合理配伍。所以，降压药物的选择应该在医生指导下根据个人情况选用，不要轻易更换，也不要人云亦云，听信别人说哪个药好就自行吃哪个药物。原因四：肾损害对高血压治疗的影响。研究证实，长期高血压可致肾小动脉硬化，使肾脏血流减少而受损；肾损害反过来又能加重高血压，形成恶性循环，给降压治疗带来困难。 对策：调整改善肾功能，选择对肾脏有保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，如洛汀新等，同时可配合使用利尿剂双氢克尿噻等，以减轻水钠潴留。需要强调的是，对高血压的治疗一定要从早期开始并持之以恒，惟有如此，才能最大限度地减少高血压对靶器官的损害。 原因五：继发性高血压未针对病因治疗。继发性高血压约占全部高血压病人的5％，发病年龄较轻，均由某些特定的病因引起，常见的有两大类，即肾性高血压由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起，内分泌性高血压由嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲亢等引起。继发性高血压往往血压长期居高不下，药物治疗很难奏效。对策：首次发现血压很高，或者高血压持续增高，药物难以控制的人应该尽可能的进行相关检测，排除继发性高血压的可能，明确病因治疗原发疾病。 原因六：药品本身质量有问题，如过期、变质及假冒伪劣药品。 对策：提高自我保护意识，看病要去正规医院，不要听信广告宣传，高血压能够控制，但不能根治的疾病。

身体在消耗脂肪的表现是什么身体在消耗脂肪的表现主要有体温升高、出汗、肌肉酸胀等，建议适当运动促进脂肪消耗，避免运动过度对身体造成损伤。1.体温升高：身体消耗脂肪时，脂肪分解会产生热量，可能导致体温升高。如果没有出现不适症状，一般不需要特殊处理，建议在进行燃脂运动时注意散热，避免体温过高而引发身体不适。2.出汗：身体消耗脂肪过程中一般会产生热量，可能刺激体温中枢使其兴奋。而汗腺分泌汗液时可以带走部分热量，以维持身体温度稳定。建议出汗后及时清洁，以免造成分泌物堆积在皮肤表层，引发感染。3.肌肉酸胀：运动量较大时，身体可能会消耗脂肪，此时肌肉部位会出现酸性物质堆积，引发肌肉酸痛、肿胀，建议在运动结束后适当拉伸、放松肌肉，缓解不适。进行减脂运动时，应注意运动强度，以免运动过度，对身体造成损伤。脂肪消耗时，也宜及时饮用温水，补充身体流失水分，并适量摄入蛋白质、维生素等营养物质，保持营养均衡。如果身体出现不适，建议咨询专业医生。